Aangescherpt verwijsbeleid m.i.v. 2012
Aangescherping uitvoering verwijsbeleid militiare gezondheidszorg per 1 januari 2012
Verwijsbeleid wordt per 1 januari 2012 aangescherpt
Het militair geneeskundig verwijs- en declaratiebeleid wordt met ingang van 1 januari 2012 aangescherpt. Voor de verkrijging van gezondheidszorg moet de militair in werkelijke dienst zich wenden tot zijn eigen medische zorgteam (MZT). Indien dat niet mogelijk is kan hij zich wenden tot een ander onderdeel van de militair geneeskundige dienst (MGD) of tot een civiele arts. Hij moet dat dan wel achteraf melden aan zijn MZT. Dat laatste is wettelijk voorgeschreven in verband met de noodzaak tot voortdurend zicht op de inzetbaarheid van de militair. Het MZT kan ook zelf besluiten de militair in werkelijke dienst te verwijzen naar een civiele arts. De militair krijgt dan een verwijskaart en een verwijsbrief mee.
In de praktijk blijkt dat deze regels niet altijd worden nageleefd en dat er sprake is van militairen die zich zonder tussenkomst van het MZT -en zonder melding achteraf- tot een civiele arts wenden. Dat is een ongewenste situatie, omdat daardoor onvoldoende zicht bestaat op de inzetbaarheid van militairen.
Om die redenen is door Defensie besloten de al langer bestaande aanwijzing DMG/003 "Militair geneeskundig verwijs- en terugkoppelingsbeleid" te actualiseren en per 1 januari 2012 over te gaan op strikte handhaving van die vernieuwde aanwijzing voor het verstrekken van een verwijskaart voor consulten en behandelingen. Overigens heeft deze maatregel geen gevolgen voor de omvang van de zorg. Die blijft hetzelfde. De maatregel betekent voor u als militair het volgende.
Vanaf 1 januari 2012 hebt u als actiefdienend militair altijd een verwijskaart nodig als u naar een zorgaanbieder gaat, die niet werkzaam is bij de MGD. De verwijskaart wordt aan u verstrekt als de arts van uw MZT u naar een civiele arts verwijst. U krijgt in dat geval ook een verwijsbrief mee. Deze maatregel gaat in per 1 januari 2012 en geldt voor nieuwe behandelingen en consulten die vanaf de datum 1 januari 2012 hebben plaatsgevonden. Indien u niet voorafgaande aan de behandeling of het consult van de niet-MGD zorgaanbieder een verwijskaart van uw MZT-arts of een andere MGD-arts hebt gekregen, moet u die alsnog binnen 6 weken bij uw MZT aanvragen en opsturen naar Univé. Als uw MZT geen verwijskaart wil afgeven, kunt u zich wenden tot de centrale klachtencommissie militaire gezondheidszorg. Nadere informatie over deze commissie kunt u vinden via het Defensienetwerk (intranet) via de link: http:/wiki.mindef.nl/ckc.
verwijskaart voor civiel geneeskundige zorg aan de militair
Voor vergoeding van de factuur geldt altijd als voorwaarde dat het consult of de behandeling behoort tot de verstrekkingen die worden genoemd in de verzekeringsvoorwaarden van de SZVK. De SZVK/Univé vergoedt de nota's volgens de verzekeringsvoorwaarden en gaat één keer per kwartaal achteraf kijken of bij de civiel genoten zorg daadwerkelijk een verwijskaart aanwezig is in de systemen van de SZVK bij Univé. Indien er geen verwijskaart aanwezig is, ontvangt u van de SZVK/Univé een brief waarin u vriendelijk wordt verzocht om alsnog binnen 6 weken een verwijskaart op te sturen. Indien er na herhaald verzoek geen verwijskaart is opgestuurd, wordt dit gemeld aan uw militaire arts.
Voor vragen over de uitvoering van het verwijsbeleid kunt u bellen met het DCHR.
Telefoonnummer vanuit Nederland 0800 2255733 of MDTN * 06 733, optie 3. Het telefoonnummer vanuit het buitenland is: +31704143300.
